什麼是甲狀腺結節？會變癌症嗎？需要治療嗎？

這幾年很多人健康檢查都流行要檢查甲狀腺，不小心就發現甲狀腺有結節。所以葉醫師常常被問說「這是不是腫瘤？會不會變成癌症？」

先安慰大家一下，甲狀腺結節非常常見，而且大多數都是良性的。葉醫師門診每天都會遇到剛拿到報告、心裡七上八下的人，所以很清楚那一刻在想什麼。發現結節不代表就是癌症，也不代表一定需要開刀。真正重要的是先了解結節的性質、大小、有沒有症狀，以及是否需要進一步檢查或治療。發現甲狀腺結節也不能完全不管它，結節雖然良性居多，但當然也有少部分是癌症。

什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺在頸部前方。甲狀腺結節就是甲狀腺裡出現一塊腫瘤，是不正常的增生。

有些結節是實心的，有些裡面以液體為主，也有些是實心和液體混合型，又稱為複雜型。

甲狀腺結節相當常見，尤其是女性與年紀較大的人更容易發現，當然男性也不少。很多人其實完全沒有不舒服，是在健康檢查、頸部超音波，或是做其他影像檢查時才意外發現。

「有甲狀腺結節」本身並不罕見。

甲狀腺結節會變成癌症嗎？

大多數甲狀腺結節都是良性的，少部分是惡性。所以如果發現自己有結節時，不要直接覺得自己得癌症。不過，也不能完全忽略。醫師通常會先用甲狀腺超音波觀察結節的大小、形狀、邊界、內部特徵及其他影像表現，再判斷這顆結節需不需要進一步做細針穿刺檢查。

有甲狀腺結節需要一整天都擔心害怕嗎？要看這顆結節長什麼樣子。

哪些人比較容易有甲狀腺結節？

甲狀腺結節在女性較常見，年齡增加發現結節的機會也會增加。滿多人有結節，也完全沒有明顯症狀，常常是做超音波之後才知道的。

如果有症狀可能是：

1. 脖子外觀腫腫
2. 頸部有異物感或壓迫感
3. 吞嚥不舒服
4. 少數人可能有聲音或呼吸方面的困擾

但「沒有症狀」不代表一定沒有結節。

發現甲狀腺結節，要做哪些檢查？

最重要的第一步通常是甲狀腺超音波。超音波可以幫助醫師評估結節的大小、型態以及是否有需要進一步檢查的特徵。不是每一顆甲狀腺結節都一定需要穿刺，超音波判斷這顆結節有需要進一步確認，才會考慮安排細針穿刺檢查，而細針抽吸的目的是要看細胞是良性或是惡性。

另外也要抽血檢查，例如 TSH（甲狀腺刺激素），了解甲狀腺功能是否正常。葉醫師通常也會加上抗體一起判讀。

有甲狀腺結節一定要治療嗎？

不一定噢。

如果是良性結節、沒有明顯症狀，而且大小與外觀都穩定，很多情況只需要定期做超音波追蹤即可。

但如果結節有以下的情形：

• 持續變大
• 造成頸部外觀腫腫
• 有吞嚥或壓迫症狀
• 影響日常生活
• 超音波或穿刺結果顯示需要進一步處理

就會需要和醫師討論適合的治療方式。

一定要開刀嗎？

也不一定喔。

如果是惡性結節，確實可以考慮手術。

但如果是良性甲狀腺結節，只是因為體積較大、影響外觀或造成壓迫症狀，除了傳統手術之外，目前也有部分病人可以考慮甲狀腺消融治療，例如射頻消融（RFA）或微波消融（MWA）。

是否適合消融，需要綜合結節的位置、大小、性質、細胞學檢查結果及個人狀況評估，並不是每一顆結節都適合。

發現甲狀腺結節，先不要太緊張

甲狀腺結節很常見，而且多數為良性。少數癌症還是要注意。

真正需要做的不是因為看到「結節」兩個字就擔心，而是透過超音波與必要的檢查，把它分類清楚。

簡單來說：先確認是什麼 → 判斷需不需要穿刺 → 決定追蹤或治療。

對多數患者而言，只要經過適當評估與規律追蹤，就可以安心面對甲狀腺結節。

最後更新：2026 年 9 月 12 日